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肘管综合征的成因和治疗
发布日期:2025-03-07 17:57    点击次数:87

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神经是由神经纤维构成的,他们通过细胞的电和化学变化在身体与大脑之间收发信号。当神经在行走的时候受到卡压或是多处卡压时,神经所支配的区域皮肤会发生感觉敏感、减退或疼痛。

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人的手臂上有三条主要的神经:正中神经、尺神经和桡神经。他们从颈椎发出,通过手臂,一直延伸到手。

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尺神经有什么用

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麻骨,我们基本上都体验过意外撞到麻骨的感觉。其实当我们撞到麻骨,感受到的那个独特的过电一样的感觉,就是尺神经受到刺激或挤压产生的感觉。

什么导致了肘管综合征?

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3、夹挤:尺神经可能由于其他位置病变,导致周围筋膜互相牵拉,使不在它应该呆的地方。当你活动肘部的时候,尺神经可能会卡夹在脑骨内上踝。不断地活动会不断地刺激神经。

4、拉伸:如果长时间弯曲肘部,比如睡觉的时候,可能会过度拉伸神经。过度伸展会导致肘管综合征

外伤、压迫、骨性或疤痕撞击、肌肉不规则、先天性畸形如肘外翻合并烧骨头前脱位等,另外出现软组织肿块、重复性头顶活动、牵引、代谢障碍、机械因素(如尺神经的拉伸、摩擦或压迫)和职业因素,均会导致尺神经周边组织发生病变。

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常见卡压部位

斜角肌间隙

胸小肌和肩胛下肌之间

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Struthers弓

肘尺管

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尺侧腕屈肌的肱骨头和尺骨头之间

肘肌

旋前肌筋膜

尺侧腕屈肌穿出处

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.尺侧腕屈肌肌睫和尺骨之间

.Guyon管

什么人有患肘管综合征的风险?

一些因素使你面临肘管综合征的风险包括

·肘部有关节炎的

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长时间弯曲时部的

有骨刺的。

肘部附近有囊肿的

既往肘关节脱位的.

既往肘关节骨折的.

肘关节肿胀的

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需要注意的是,仅仅因为有这些症状并不意味着你会自动患上时管综合症。这只是说明患上肘管综合征的概率会比其他健康人高。

不只是一个点受压

肘管的症状可能开始于隐匿或剧烈的疼痛,当然后者更常见于外伤。这种情况与早期感觉神经纤维和运动神经纤维有关。

肘管受压时会有感觉异常,在手的远端,在第五指和第四指的尺侧有放射状的感觉异常,症状从肘关节屈曲引起的轻度间歇性麻木到持续麻木。

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最后,肘关节长时间弯曲也会导致肘部尺神经病变(例如,骨折后手臂不能活动,或上臂或肩关节脱位)。长时间的时关节屈曲会对神经产生巨大的拉伸,同时也会改变神经的直径,从而导致神经更容易被卡压。

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尺神经张力检查

此检查用于评估神经张力对于患者症状的影响。

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阳性结果为产生熟悉的症状或患者颈部向对侧侧屈或旋转时症状或疼痛加重,而向同侧时症状或疼痛减轻。

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鉴  别  肘管综合征

肘管综合征影响小指和无名指

腕管综合征影响拇指,食指和中指

治疗

改善肘管综合征的痛疼,通常会采用保守治疗的方式包括

·支撑或夹板:戴上夹板可以帮助保持肘部挺直。

·神经滑动术:神经滑动练习可以帮助你的尺神经更容易地通过时管这些锻炼也可以防止手臂和手腕僵硬。活动前要向主治医生确认此动作适合自已。

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按摩治疗:按摩师可能会帮助避免对尺神经施压

·非笛体抗炎药:药物可以减轻神经周围的肿胀,减轻时管综合症带来的疼痛。

如果保守治疗不能改善疼痛,另外神经已经压缩或压迫已导致肌肉无力,此时将会考虑手术治疗

有几种手术可以帮助治疗肘管综合征,包括:

肘管松解:这种手术会切断和分开韧带,使管道变大,并减少对尺神经的压力。新的组织会在韧带被割伤的地方重新生长.

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尺神经前移:在这个手术中,医生将尺神经从肱骨内上髁后面移到前面(最接近皮肤)。这个手术可以防止神经卡在骨头上。

肱骨内上髁切除术:这个手术切除了一部分肱骨内上髁以释放神经。

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